为深入学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，学习贯彻习近平总书记在纪念五四运动100周年大会上重要讲话精神，紧紧围绕新中国成立70周年来取得的辉煌成就，我校以“回顾筑梦七十载，青春建功新时代”为主题，积极组织开展2019年暑期文化科技卫生“三下乡”社会实践活动。7月24日至8月20日，华中科技大学医药卫生管理学院赴河南叶县、湖北武汉、安徽定远、湖北当阳开展我国基层卫生机构全科医生能力治理与服务模式研究。

随着“健康中国2030”战略规划的发布，国家对健康领域的关注度不断提升，其中对于基层人民的健康尤为重视。全科医生作为家庭医生团队的主要成员、社区医疗的主力以及分级诊疗中的重要一环，对人民的医疗保健工作起着重要作用，有着居民“健康守门人”之称。虽然国家层面上对全科医生的发展给予了大力支持，投入大量资源，然而目前中国全科医生的发展与理想目标之间仍然存在差距。

本次实践，实践团队将走进河南叶县、湖北武汉与当阳、安徽定远的卫生部门、基层卫生机构与社区，通过访谈与问卷调查的形式，探寻目前全科医生能力素质及服务模式中存在的诟病，并尝试探索解决对策。

在调研前期，实践团队通过文献调查，搜集阅读大量文献建立了全科医生胜任力模型，初步拟定胜任力模型的一、二、三级指标并且总结出全科医生服务模式的要素。通过前期准备，队员们认识到了何为全科医生，全科医生所需具备的基本素质以及全科医生服务模式的典型代表，并基于以上认识，实践队成员设计了调查问卷、访谈提纲及观察表，为接下来的实地调查做好了充足的理论准备和工具支持。

调研开始前，实践团队在7月24日对知名社区全科医生王争艳进行了一次访谈。王争艳是我国社区全科医生的优秀代表，通过对她进行的访谈，团队对于全科医生的工作内容及工作目标有了更加深刻的了解，成员心中也有了一个理想全科医生的基本形象。

7月26日团队成员两人一组去往了叶县田庄乡的不同村中开展调研。调研过程中，队员发现，村卫生室目前正在大力发展基本公共卫生服务，其中重点抓牢慢性病管理服务。村医都定期为村中的慢性病患者提供血压测量、血糖监测等服务，赢得了村民的一致好评。但是，根据队员们的观察，村医在服务过程中仍然存在许多的不规范，比如就诊流程不规范，村医健康教育的能动性较低等问题；同时村卫生室的资源也制约着村医的发展。

叶县某村医从事该职业已经有20余年，从他口中我们了解到，村医与大医院里全科医生的不同。首先，村医是工作时间是24小时，无休假，只要村民有需要就到。有时候，冬天夜里凌晨零下几度，村民一个电话就急匆匆地前往村民家中给村民看病。对于村里的慢性疾病患者，村医也定期为他们进行血压测量并嘱咐他们要前往卫生室复诊，注意饮食等问题。尽管该村医获得了村内的广泛认可与赞誉，但他也提到自己的能力和专业医生相比仍有较大差距。

7月27日队员们接着前往了叶县某乡镇进行调研，通过一天的调研队员们又发现了许多问题，其中药品问题尤为突出。首先是药品价格高于县里药房的价格；其次是药品配备不全，缺货不能及时补充的现象。药品问题的出现还伴有一系列的“并发症”：首要的就是村医与村民之间的关系出现隔阂，村民认为村医通过药物加成赚取丰厚的利润，但是药品的价格其实就是村医进药的价格；关系隔阂的出现导致患者流失，不愿意到村卫生室就诊；最后，药品的种类不足限制了村医的基本医疗能力，进一步加重了患者流失。这样的恶性循环导致了村卫生室的基本医疗能力大大弱化。

实地调查虽只短短几天，但我们通过与村医、与患者、与村民的沟通发现了基层全科医生在岗位胜任力上及服务模式上存在的不足，这也反映出我国目前的基层全科医生服务还存在不完美之处。我们希望在接下来的调研中能够发现更多的问题，并结合文献资料，思考解决该困境的模式。

健康中国的路途任重而道远，想要去实现需要一代又一代人不懈的努力。一支小小的队伍，在短短的一个多月时间里能做的东西是有限的，但是身为医管院的学子，实践团队有义务用自己所学去不断探索，不断挖掘这条充满未知与坎坷的道路。

筑梦健康，我们在路上！